在病歷書寫中應盡量避免使用癥狀學術語,盡可能地采用描述的方式勾畫病人的精神狀況。一份好的精神科病歷應該使人產生如見其人、呼之欲出之感,即使多年之后重讀病歷,醫(yī)生也會據此想象病人的臨床狀況。我們可以通過一份真    （共 1787 字）     [閱讀本文] >>