APP (1)急性高尿酸性腎病:臨床上主要見于骨髓增生性疾病(如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)和實質臟器腫瘤廣泛播散、組織破壞,核酸分解代謝亢進;惡性腫瘤化療、放療所致細胞壞死,核酸釋放;溶血性貧血、真性紅細胞增多癥,鐮狀細胞貧血等...[繼續(xù)閱讀]
痛風防治指導
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(1)急性高尿酸性腎病:臨床上主要見于骨髓增生性疾病(如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)和實質臟器腫瘤廣泛播散、組織破壞,核酸分解代謝亢進;惡性腫瘤化療、放療所致細胞壞死,核酸釋放;溶血性貧血、真性紅細胞增多癥,鐮狀細胞貧血等...[繼續(xù)閱讀]
關于高尿酸血癥是否引起腎衰竭一直存在爭論。有學者對尿酸濃度與腎功能的關系進行研究后認為,輕度的高尿酸血癥不影響腎功能或僅導致輕度腎功能受損,但持續(xù)嚴重的高尿酸血癥則腎功能有明顯受損。也有學者認為痛風性腎病患...[繼續(xù)閱讀]
目前,對痛風的診斷標準全球還沒有統(tǒng)一。簡易的痛風診斷標準是:①典型的單關節(jié)炎,隨之有一個無癥狀期;②給予秋水仙堿治療后,關節(jié)炎癥可以迅速緩解,有特殊治療效果;③高尿酸血癥;④關節(jié)液白細胞內有尿酸鹽結晶或結節(jié)針吸活檢...[繼續(xù)閱讀]
(1)血尿酸測定:我國人群中正常值為男性150～380微摩/升,女性100～300微摩/升。一般男性和絕經后女性>420微摩/升、絕經前女性>357微摩/升時可確定為高尿酸血癥。在診斷痛風時,由于血尿酸存在波動性,有時檢測血尿酸鹽可正常,應反復檢...[繼續(xù)閱讀]
關節(jié)炎常是痛風的首發(fā)癥狀,多見于中年肥胖男性。①有突然發(fā)作的下肢遠端單關節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙,最常見的關節(jié)為跖趾及第1趾關節(jié);②典型的單關節(jié)炎隨之有一個無癥狀期;③給予秋水仙堿治療后,關節(jié)炎癥可以迅速緩解...[繼續(xù)閱讀]
痛風在間歇期,由于患者癥狀完全緩解,缺乏一些主訴,亦不能做秋水仙堿試驗,所以在診斷上有一定困難。在間歇期常無關節(jié)積液,不能從關節(jié)液中得到結晶,必須做滑膜活檢取得組織,用無水乙醇固定,查找尿酸鹽結晶。因此,間歇期痛風...[繼續(xù)閱讀]
由急性痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作或治療不徹底遷延而來,表現為多關節(jié)疼痛和(或)畸形。在外耳、耳廓、指間、跖趾和掌指關節(jié)等處的皮下組織可發(fā)現痛風石,活檢或穿刺證實其內容物為尿酸鹽結晶。常伴有尿酸性腎結石。具有痛風性關...[繼續(xù)閱讀]
關節(jié)的紅腫疼痛常常是痛風的首發(fā)癥狀,多見于中年肥胖男性。①有突然發(fā)作的下肢遠端單關節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙,最常見的關節(jié)為跖趾及第1趾關節(jié);②典型的單關節(jié)炎隨之有一個無癥狀期;③給予秋水仙堿治療后,關節(jié)炎癥可...[繼續(xù)閱讀]
中老年男性或絕經期女性,伴關節(jié)炎和(或)尿路結石,有腎疾病表現(腰痛、多尿、水腫、高血壓、小至中等量的蛋白尿、鏡下血尿或肉眼血尿),實驗室檢查提示尿呈酸性(pH390微摩/升(6.5毫克/分升),即可做出診斷。腎活檢為腎間質-腎小管...[繼續(xù)閱讀]
對無癥狀高尿酸血癥的分析與鑒別診斷的目的是:①明確高尿酸血癥的病因是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的;原發(fā)性是尿酸生成過多還是排泄減少或兩者均有,是酶缺陷引起的還是家族遺傳性的。②從分析高尿酸血癥中了解是否有組織和器官...[繼續(xù)閱讀]