APP 麻醉醫(yī)生需全面了解患者術前用藥情況。如突然停用某藥會引起發(fā)病,則應術前繼續(xù)使用該藥物,或酌情減量使用,或使用其他藥物替代。當失去胃腸道功能或禁止口服而使藥物吸收障礙時,應有靜脈注射、經(jīng)皮注射及經(jīng)黏膜用藥來代替...[繼續(xù)閱讀]
臨床麻醉理論與實踐
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麻醉醫(yī)生需全面了解患者術前用藥情況。如突然停用某藥會引起發(fā)病,則應術前繼續(xù)使用該藥物,或酌情減量使用,或使用其他藥物替代。當失去胃腸道功能或禁止口服而使藥物吸收障礙時,應有靜脈注射、經(jīng)皮注射及經(jīng)黏膜用藥來代替...[繼續(xù)閱讀]
(一)術前用藥的目的術前用藥的選擇應考慮患者個體化因素,包括健康和情感狀態(tài)、手術操作及麻醉計劃等綜合情況,個體化應用。1. 鎮(zhèn)靜、緩解焦慮、遺忘作用:苯二氮類。術前使用苯二氮類藥物可以緩解術前緊張,減少不良刺激對機...[繼續(xù)閱讀]
(一)高血壓病患者術前準備高血壓是常見的心血管疾病,是威脅中老年人健康的主要疾病之一?！吨袊难懿蟾?017》指出,目前我國高血壓患者率為25. 2%,估算全國高血壓患者達2. 7億,并逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,合并高血壓的手術...[繼續(xù)閱讀]
1. 適應證:(1)因診療需要或?qū)?nèi)鏡檢查、人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜診刮及取、上環(huán)術有顧慮或恐懼感、高度敏感而不能自控并自愿接受無痛診療的患者。(2)一般情況良好,ASA Ⅰ級或Ⅱ級的患者。(3)操作時間較長,操作復雜如內(nèi)鏡下逆行胰膽...[繼續(xù)閱讀]
日間手術(ambulatory surgery)是指由醫(yī)生通過術前檢查和預約等方式,選擇具有一定適應證的患者,在24h內(nèi)完成入院、手術、術后觀察、恢復和辦理出院的手術模式。在保證患者安全和滿意、并合理降低醫(yī)療費用方面,日間手術獲得很大成功...[繼續(xù)閱讀]
日間手術與傳統(tǒng)的“門診手術”不同,具體表現(xiàn)在如下幾方面:1. 門診手術的服務對象僅限于常規(guī)短小、簡單的手術。等待住院手術的患者通常不會分流到門診去實施。而日間手術的服務范疇明顯大于傳統(tǒng)的門診手術。許多既往需住院...[繼續(xù)閱讀]
1. 開展日間手術的手術室環(huán)境、設備、設施等條件應與住院手術室一致。必須配備各類常規(guī)麻醉與圍術期管理用藥及搶救藥品,以及具備成熟的搶救流程。手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士及相關人員應具備相應資質(zhì),并獲得醫(yī)院及相...[繼續(xù)閱讀]
原則:宜選擇對機體生理功能干擾小、手術風險相對較小、手術時間短(一般不超過3h)、預計出血量少和術后并發(fā)癥少、術后疼痛程度輕及惡心嘔吐發(fā)生率低的手術。各醫(yī)院應綜合考慮其醫(yī)療場所、設備條件、醫(yī)療水平及患者情況等多...[繼續(xù)閱讀]
為確保日間手術安全,手術患者應嚴格篩查?；颊邷嗜朐瓌t為病情不復雜、無明顯心、肺疾病、服務半徑小的患者。1. 適合日間手術及麻醉的患者一般應符合以下條件:(1)ASAⅠ或Ⅱ級的患者。(2)ASAⅢ級的患者并存疾病穩(wěn)定在3個月以上...[繼續(xù)閱讀]
日間手術患者由于是手術當天住院,麻醉醫(yī)生與患者接觸時間短,故應建立專門的術前麻醉評估門診(anesthesia preoperative evaluation clinic, APEC)對患者進行充分的術前評估來保障患者安全。這既有利于保證患者的安全,也可避免因評估及準備...[繼續(xù)閱讀]