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    (圖4-3C)椎體為脊柱中最大,而其中又以第3、4腰椎最大。椎體呈腎形,橫徑大于矢狀徑,而椎體下部的矢徑及橫徑均大于上部的矢徑和橫徑;椎弓根較胸椎明顯粗,且自椎體中部側后方發(fā)出幾乎成水平向后外方走行,所以腰椎PVP術入路絕大多...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-4)1.椎間盤的結構　由三部分組成,即軟骨平板、纖維環(huán)和髓核。(1)　軟骨平板　軟骨平板上下各一枚,為薄層的玻璃軟骨,其中央部分較厚,向四周逐漸變薄,其邊緣部漸漸消失于纖維環(huán)之中,與椎體上下緣的海綿質面緊密相連,以防止...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-5～6)1.前、后縱韌帶　前縱韌帶厚而寬,自顱底至骶1、2,縱貫脊柱前方,寬約2cm,與椎體緊密相貼,但與椎間盤纖維環(huán)相貼較松。前縱韌帶可防止脊柱過伸并防止椎間盤前突。后縱韌帶呈細索狀,居椎體后緣中線,自頸2至骶椎與椎體接...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-7)主要由肋椎關節(jié)連接,包括肋頭關節(jié)和肋橫突關節(jié)。1.肋頭關節(jié)　由肋頭關節(jié)面、相應椎體的肋凹和椎間盤組成,屬于微動平面關節(jié),關節(jié)囊周圍有韌帶加強。2.肋橫突關節(jié)　由肋結節(jié)關節(jié)面和胸椎橫突肋凹組成,亦屬于微動平面關...[繼續(xù)閱讀]

    椎管內結構包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管。1.脊髓　在成人脊髓末端止于腰1下緣,自腰2以下僅有馬尾神經。由于脊髓與椎管發(fā)育不一致,因而脊髓節(jié)段與脊椎水平不同。頸7及上胸椎與脊髓差1節(jié),中胸椎差2節(jié),下胸椎差3節(jié);胸椎10～1...[繼續(xù)閱讀]

    (一)脊柱的動脈供應脊柱的動脈來源于節(jié)段性動脈(圖4-9～10),分別來自椎動脈、肋間后動脈、腰動脈、骶中動脈和骶外側動脈等。節(jié)段動脈的分支之間存在縱行吻合側枝網,位于椎體兩側、橫突前外側、椎弓后方、椎體后面及椎弓前面...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-12～13)一般認為脊神經的返支(竇椎神經)在脊柱的神經供應中起著重要的作用,刺激竇椎神經可引起背痛和坐骨神經痛。竇椎神經發(fā)自脊神經后支神經節(jié)外側2mm處,接受交感神經的纖維后經椎間孔入管,發(fā)出分支分布到后縱韌帶、骨...[繼續(xù)閱讀]

    由第1～4頸神經的前支組成,位于頸側部胸鎖乳突肌的深面,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方,發(fā)出皮支和肌支支配頸部皮膚和肌肉。皮支主要分布于枕部、耳廓、頸側部、胸壁上部和肩部皮膚。肌支中最重要分支是膈神經,為混合性神...[繼續(xù)閱讀]

    由第5～8頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成,其分支按發(fā)出的局部位置分為鎖骨上、下兩部。鎖骨上部分支有胸長神經、肩胛背神經和肩胛上神經,分布于頸深肌、背淺肌(斜方肌除外)、部分胸上肢肌和上肢帶肌等。鎖骨下部分支...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-16～17)共12對,除第1對大部分參與臂叢,第12對的小部分參與腰叢外,其余皆不成叢,而各自位于相應的肋間隙,稱肋間神經。其肌支支配肋間內外肌、腹內外斜肌、腹橫肌和腹直肌等。其皮支則成明顯的節(jié)段性分布,從上向下依次排列...[繼續(xù)閱讀]