對維持性血液透析患者開展身體測量時間的探討

摘要： 目的探討維持性血液透析患者(Maintenance hemodialysis,MHD)評價營養(yǎng)狀態(tài)時進行身體測量的最佳時間。方法 66例血液透析患者:中青年組53例,老年組13例;2年齡組中又根據(jù)透析間期不同的體質(zhì)量增長率各分為2組分別為:①透析間期體質(zhì)量增長≤干體質(zhì)量4.5%(中青年組16例,老年組7例)②透析間期體質(zhì)量增長>干體質(zhì)量4.5%(中青年組37例,老年組6例),每個月分別在透析前、后測量患者肱三頭肌皮褶厚度(Triceps skinfold,TSF),上臂圍(Mid-arm circumference,MAC),計算上臂肌圍(Mid-arm muscle circumference,MAMC),分別比較治療前后數(shù)據(jù)的差異性。結(jié)果①2年齡組全部透析前身體測量數(shù)據(jù)均值±標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果(MAC 29.33±3.48cm;TSF 21.41±6.00mm;MAMC 23.00±2.75cm)均大于透析后測量數(shù)據(jù)(MAC 28.78±3.40cm;TSF 20.57±5.92mm;MAMC22.52±2.47cm),全部樣本透析前后3項身體測量結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析分別為(MAC t=10.091,P=0.000;TSF t=10.590,P=0.000;MAMC t=3.534,P=0.000);患者上臂圍透析前(中青年組29.21±3.44cm、老年組29.81±3.80cm)與透析后(中青年組28.68±3.56cm、老年組29.19±3.69cm)統(tǒng)計學(xué)分析(中青年組t=8.437,P=0.000;老年組t=6.009,P=0.000)、肱三頭肌皮褶厚度透析前(中青年組21.43±6.06mm、老年組21.34±6.00mm)與透析后(中青年組20.52±5.98mm、老年組20.74±5.88mm)統(tǒng)計學(xué)分析(中青年組t=9.865,P=0.000;老年組t=4.242,P=0.000)、上臂肌圍透析前(中青年組22.99±2.80cm、老年組23.05±2.68cm)與透析后(中青年組22.50±2.47cm、老年組22.64±2.57cm)統(tǒng)計學(xué)分析(中青年組t=2.953,P=0.000;老年組t=5.177,P=0.000);②3項身體測量指標(biāo)透析前、后差值在不同透析間期體質(zhì)量增長率分組下均無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 MHD患者測量以上數(shù)據(jù)的最佳時間應(yīng)為透析后、身體無不適(如肌肉緊張,抽筋,低血壓等并發(fā)癥)時進行測量,以避免透析間期的體質(zhì)量增長的影響,從而合理實行長期的營養(yǎng)評估計劃,有效的組織管理營養(yǎng)評估工作,為監(jiān)測和治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。 ... （共3頁）