硬膜外應(yīng)用丁丙諾啡自控鎮(zhèn)痛療效觀察

摘要： 目的對不同劑量丁丙諾啡用于子宮切除術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)的效應(yīng)及其不良反應(yīng)進(jìn)行比較性觀察。方法75例(ASAI～I(xiàn)I級)婦科經(jīng)腹子宮切除術(shù)病例隨機(jī)分為3組,A組(n=25):使用0.0003%丁丙諾啡,B組(n=25)使用0.00045%丁丙諾啡,C組(n=25)使用0.0006%丁丙諾啡,采用雙盲法對比觀察。結(jié)果除在4h評分點A組與B組、C組R-VAS、C-VAS相比P>0.05外,其它各時間段B組、C組的R-VAS、C-VAS評分均低于A組,P<0.05或P<0.01,差異顯著;B組、C組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;PCA按壓次數(shù)3組間比較P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。惡心嘔吐的發(fā)生率為C組>B組>A組,A組與C組間P<0.01,B組與C組間相比P<0.05,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;而A組與B組間P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。皮膚瘙癢發(fā)生率低,3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用0.00045%丁丙諾啡既可獲得滿意的鎮(zhèn)痛效果,同時又明顯降低了其不良反應(yīng)的發(fā)生率。 ... （共3頁）