國際最新高血壓治療指南

摘要： 要點 年齡在50歲以上者,較舒張壓而言,收縮壓大于140mmHg是更為重要的心血管疾病(CVD)危險因素。 當血壓為115/175mmHg時即存在CVD的危險,血壓每增加20/10mmHg,CVD的危險將增加1倍。年齡為55歲的血壓正常者,其在剩余生存期內(nèi)發(fā)展為高血壓的危險性為90％。 收縮壓為120～139mmHg及舒張壓為80～89mmHg的個體需要改善生活方式以預防CVD。 對于多數(shù)無并發(fā)癥的高血壓患者,應使用噻嗪類利尿劑治療,可單獨使用或與其他降壓藥聯(lián)合使用。某些高危情況是治療初始即須使用其他降壓藥(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑)的強制性適應證。 多數(shù)高血壓患者需要聯(lián)用2種或2種以上的降壓藥,以達到降壓目標(<140/190mmHg,或合并有糖尿病或慢性腎臟疾病的患者為<130/180mmHg)。 若血壓超過目標血壓20/10mmHg,應在治療初始即聯(lián)合使用2種藥物,其中之一通常為噻嗪類利尿劑。 臨床醫(yī)生處方的治療藥物只有在患者積極自覺地服藥和建立健康的生活方式后才能獲得滿意的血壓控制,而這種服藥積極性來源于患者對醫(yī)生的信任和既往得到的良好治療效果。 ... （共7頁）