糖尿病患者565例視網(wǎng)膜病變初步調(diào)查及早期診斷

摘要： 目的:初步調(diào)查門診2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)的發(fā)生情況,并探討早期診斷的方法。方法:對我院眼科門診及住院治療的2型DM患者,經(jīng)WHO有關(guān)IDDM診斷標準確診,共565例1130眼,通過詢問獲得病史以及相關(guān)檢查和診斷資料,常規(guī)進行視力、眼壓,以及散瞳檢眼鏡檢查眼底,并采用眼底視網(wǎng)膜彩色照相檢查,對鏡下可疑及有明確視網(wǎng)膜病變的患者行熒光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)檢查。結(jié)果:DM患者565例1130眼中檢眼鏡下有視網(wǎng)膜病變417例825眼,9例為單側(cè)患者,發(fā)生率73.80%。病程5a以上患者中,存在1期以上DR占78.0%。417例明確DR患者除造影禁忌證外,372例進行了熒光素眼底血管造影檢查,其中1,2,3,4期患者造影確定病情程度與眼底鏡下符合率90.6%(337例),9.4%(35例)嚴重于檢眼鏡下確定病情程度。檢眼鏡下無眼底改變0期糖尿病患者148例296眼,病程<5a患者61例,行造影檢查38例,確診DR為1期者12例,占檢查人數(shù)32%;病程高于5a患者87例,26例行造影檢查發(fā)現(xiàn)微血管瘤存在,占30%。565例患者中血糖不穩(wěn)定和控制不好者共327例,占57.9%。結(jié)論:門診2型DM患者DR并發(fā)癥的高發(fā)生率需要密切關(guān)注。為避免患者視力喪失,常規(guī)檢眼鏡檢查,尤其是數(shù)碼眼底彩色照相圖像分析對早期診斷有重要價值,需引起內(nèi)科醫(yī)師重視。 ... （共3頁）