成人Moyamoya病15例臨床及DSA影像分析

摘要： 目的探討成人Moyamoya病的臨床特點(diǎn)及血管造影特征。方法回顧性分析15例經(jīng)數(shù)字減影血管造影(DSA)確診的成人Moyamoya病患者的臨床表現(xiàn)及DSA影像特征。結(jié)果本組成人Moyamoya病患者男∶女為1∶1.5,確診時年齡為21-64歲,平均年齡為42.8±11.28歲。其中腦出血或腦室出血7例(46.7%),腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作4例(26.7%),反復(fù)頭痛、頭暈發(fā)作3例(20.0%),癲癇發(fā)作1例(6.7%)。DSA Suzuki分期:1期1例,2期2例,3期10例,4期2例?；坠?jié)穿支動脈代償性增生擴(kuò)張14例,軟腦膜動脈側(cè)枝代償14例,眼動脈及篩前、后動脈側(cè)枝代償7例,硬腦膜動脈顱內(nèi)代償6例。結(jié)論女性發(fā)病占優(yōu)勢。臨床表現(xiàn)以出血性卒中為主(46.7%)。DSA Suzuki分期多為3期,對稱性動脈狹窄或閉塞多見于前循環(huán),僅見2例大腦后動脈受累,提示該病高度選擇性侵犯前循環(huán)動脈,前后循環(huán)受累差異性的病理生理機(jī)制值得探討。在Willis環(huán)動脈慢性閉塞的過程中,除軟腦膜動脈及基底節(jié)穿支動脈代償外,硬腦膜動脈及眼動脈也相繼參與代償。對于卒中患者、不明原因的癲癇或反復(fù)頭痛、頭暈患者,建議行顱腦MRA或CTA檢查以篩查Willis環(huán)動脈有無病變。DSA是Moyamoya病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可明確腦動脈病變及側(cè)枝代償途徑,為后續(xù)藥物治療及血運(yùn)重建外科治療提供重要參考。 ... （共4頁）