Moyamoya病血管吻合術(shù)前后腦血流動(dòng)力學(xué)改變的研究

摘要： 目的探討經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)評(píng)價(jià)煙霧病(MMD)患者血管吻合術(shù)前后腦血流動(dòng)力學(xué)改變的可行性。方法 15例MMD患者行單側(cè)顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈(STA-MCA)吻合術(shù),手術(shù)前后TCD檢測(cè)MCA及STA的血流動(dòng)力學(xué)改變,并與CT灌注成像(CTP)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 TCD顯示術(shù)后手術(shù)側(cè)MCA起始部(狹窄處)血流速度較術(shù)前降低(P<0.05),其遠(yuǎn)段血流改善,血管搏動(dòng)指數(shù)(PI)升高(P<0.05)且血流方向逆轉(zhuǎn);術(shù)后手術(shù)側(cè)STA頻譜形態(tài)由"高阻型"轉(zhuǎn)變?yōu)?低阻型",PI較術(shù)前明顯降低(P<0.01),血流速度較術(shù)前明顯增快(P<0.05),以平均血流速度(Vm)及舒張期末血流速度(Vd)改變最為顯著(P<0.01)。TCD與CTP評(píng)估吻合術(shù)前后腦血流動(dòng)力學(xué)改變具有良好的一致性(Kappa=0.5918,P<0.05)。結(jié)論 TCD可無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)檢測(cè)血管吻合術(shù)前后腦血流動(dòng)力學(xué)改變,為手術(shù)療效的評(píng)估及定期隨訪提供客觀依據(jù)。 ... （共3頁(yè)）