SVV監(jiān)測在感染性休克患者液體復(fù)蘇中的應(yīng)用價值及預(yù)后評估作用

摘要： 目的探討每搏輸出量變異度(SVV)監(jiān)測在感染性休克患者液體復(fù)蘇中的應(yīng)用價值及預(yù)后評估作用。方法選擇2009年2月至2013年2月在武漢大學(xué)人民醫(yī)院ICU科住院治療的60例感染性休克患者作為研究對象,根據(jù)SVV值將患者分為高SVV組(SVV≥10%)和低SVV組(SVV<10%),評價患者液體復(fù)蘇治療前、復(fù)蘇后6 h時血流動力學(xué)及容量指標(biāo)的變化情況以及SVV、中心靜脈壓(CVP)與液體負(fù)荷后心臟指數(shù)(CI)增加值(ΔCI)的相關(guān)性;比較兩組患者的病死率、ICU住院時間、機械通氣時間及血管活性藥物停用時間等指標(biāo)。結(jié)果液體復(fù)蘇前后患者的MAP、CVP、CI、胸腔內(nèi)血容量指數(shù)(ITBVI)、全心舒張末容積指數(shù)(GEDVI)、SVV、乳酸清除率及堿剩余比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);SVV與ΔCI呈正相關(guān)(r=0.744,P<0.05),而CVP與ΔCI無相關(guān)性(P>0.05);與低SVV組患者相比較,高SVV組患者28 d生存率顯著增加,ICU住院時間、機械通氣時間及血管活性藥物停用時間顯著縮短(P<0.05)。結(jié)論 SVV能反映感染性休克患者液體復(fù)蘇時的液體反應(yīng)性,可作為指導(dǎo)液體治療和預(yù)后預(yù)測的指標(biāo)。 ... （共3頁）