保留括約肌掛線引流術(shù)聯(lián)合英夫利昔單抗治療肛周瘺管型克羅恩病的短期臨床療效

摘要： 目的總結(jié)保留括約肌掛線引流術(shù)聯(lián)合英夫利昔單抗(infliximab,IFX)治療肛周瘺管型克羅恩病(Crohndisease,CD)的短期臨床療效。方法回顧性分析江蘇省中醫(yī)院肛腸科于2010年3月至2011年6月期間收治的接受保留括約肌掛線引流術(shù)聯(lián)合IFX治療的20例肛周瘺書管型CD患者的臨床資料,治療方案為降階梯治療,在第0、2及6周分別給予5mg/kgIFX靜脈注射誘導治療,隨后給予每8周1次、共3次的IFX維持治療(5mg/kg),共計6次。于治療前和第0、6及30周治療后評估克羅恩病活動指數(shù)(CDAI).肛周克羅恩病活動指數(shù)(PCDAI)、治療效果及瘺管閉合情況,并開展實驗室檢測。結(jié)果①CDA1fllPCDAI:與治療前比較,第0、6及30周的CDAI和PCDAI均較低(P<0.05)。②瘺管閉合:第0周時,18例瘺管部分閉合,2例無效;第6周時,16例瘺管完全閉合,4例部分閉合;第30周時,16例瘺管完全閉合,1例部分閉合,3例復發(fā)。③實驗室檢査:與治療前比較,第0、6及30周的C-反應蛋白(CRP)水平、紅細胞沉降率(ESR)、血小板計數(shù)、中性粒細胞百分比及白細胞數(shù)均較低(P<0.05),第6周和第30周的血紅蛋水平較高(P<0.05)。④不良反應:治療過程中3例次發(fā)生不良反應。結(jié)論保留括約肌掛線引流術(shù)聯(lián)合IFX降階梯治療對肛周瘺管型CD有效 ... （共4頁）