基于Logistic、ROC分析直腸癌放化療導(dǎo)致急性骨髓抑制的物理因素分析

摘要： 目的研究直腸癌患者臨床同步放化療導(dǎo)致急性骨髓抑制的影響因素分析.方法選取2016-06/2017-06在我院行放化療同步治療的直腸癌患者納入64例,應(yīng)用單因素和Logistic回歸分析直腸癌患者的骨盆劑量參數(shù)和≥2級(jí)急性骨髓抑制的關(guān)系,并在放療系統(tǒng)中勾畫(huà)出64例患者的骨盆,分別為骨盆下部、骶骨、髂骨等3部分.臨床因素包括:臨床分期、放療方法、化療方案、年齡、性別及原始色素水平;骨盆劑量體積參數(shù)包括:骨盆下部、骶骨、髂骨和骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50及平均劑量Dmean、最大劑量Dmax.結(jié)果64例同步放化療患者引發(fā)急性骨髓抑制的有40例(62.5%).單因素分析表明,化療方案、性別、髂骨V20、V30和腰骶骨V45是引發(fā)急性骨髓抑制的主要相關(guān)因素.Logistic回歸分析顯示髂骨V30和化療方案是造成急性骨髓抑制的主要危險(xiǎn)因素.應(yīng)用受試者工作曲線確定髂骨V30界值為46%.結(jié)論髂骨V30屬于急性骨髓抑制發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在結(jié)直腸癌治療中應(yīng)考慮患者腫瘤局部的控制率和急性骨髓抑制之間的關(guān)系,制定的化療方案應(yīng)將髂骨V30控制在46%以下,從而可有效降低急性骨髓抑制的發(fā)生率. ... （共6頁(yè)）